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科室质量与安全管理会议记录（8月）

会议时间：2024-09-15

会议地点：精二区会议室

记录者：罗**

主持人：**

参加人员（签到）：

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会议内容（含评价上个月改进措施成效；本月指标完成情况；各小组成员汇报当月自查结果、评价，讨论分析和制定整改措施并落实整改）

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一、上个月整改措施成效：

7月运行病历：95.1；归档病历：88.8；平均分：91.95。8月份运行病历：94.3；归档病历：92；平均分：93.15，总体上较7月份有稳定上升，总体较好；无超期归档病历；科室人员积极参加培训。

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二、本月指标完成情况：

院级医疗质量综合总得分93.52分。科室台账完成度好。100%按期归档病历。医师值班交接班当天科室医生值班未签名。抽查核心制度不良事件，新来医生掌握不全。（冯检峰、朱水平2人）量表医嘱及时未执行。病历质控：运行病历：94.3；归档病历：92；平均分：93.15。护理质量：-1.57分。院感质量：-0分。

三、各质控小组自控自查结果：

医疗：科室台账已完成；医师值班交接班当天科室医生值班未签名。抽查核心制度不良事件，新来医生掌握不全。（冯检峰、朱水平2人）量表医嘱及时未执行。8月份运行病历：94.3；归档病历：92