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学术汇报中医药防治糖尿病周围神经病变消渴病痹症·本虚标实·络脉痹阻汇报时间：2026年

目课程导览四章递进·理法方药一贯壹病机总纲本虚标实、络脉痹阻贰辨证分型三期辨证与治法叁方药遣用代表方剂与中成药肆外治与循证针灸外治与现代证据

病机总纲气血亏虚为本，痰浊瘀血阻络为标01

壹·正名定范畴消渴病痹症正名与发病态势名正名?2010?年，国家中医药管理局中医诊疗方案正式命名消渴病痹症。归属范畴血痹范畴之一痿证范畴之一先正其名，再明其病，为病机总纲立流行病学之基。40%–71%DPN占糖尿病患者比例，是糖尿病致残主因之一10%糖尿病5年发病率48%10年升至50%25年可达最高可达70%——2型糖尿病患者WHO预测：?2030?年全球约?3.6亿?糖尿病患者中，50%以上可能出现DPN症状中医药防治糖尿病周围神经病变04/24

病机本虚标实定病机总纲总纲判断消渴病痹症总属本虚标实，病位在肢体络脉，内涉肝、脾、肾。虚本虚分层气血阴阳亏虚为本；阴虚为本中之本，气虚阳损为本中之变纯虚为病：「气不至则麻」「血不荣则木」实标实所指痰浊瘀血阻滞经络为标临床一般不存在纯实无虚之证典《类证治裁》「营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭……气血凝涩，久而成痹」典《诸病源候论·血痹候》「血痹者，由体虚，邪入于阴经故也」体虚为本，络痹为标，虚实相因中医