重症压疮护理评估、预防与管理试题及答案 .docxVIP

重症压疮护理评估、预防与管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某重症患者BMI18kg/m2，意识模糊，持续使用升压药物维持血压，骶尾部皮肤出现局部压红，解除压力30分钟后未消退，伴皮肤温度升高。根据NPUAP2019年压力性损伤分期标准，该患者骶尾部损伤属于：

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.深部组织损伤期

D.不可分期压力性损伤

答案：A

解析：1期压力性损伤表现为完整皮肤出现压之不褪色的红斑（指压不变白），解除压力后30分钟内不消退，常伴局部温度、硬度或感觉改变；2期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露；深部组织损伤期为持续的非苍白性红斑或紫色/褐红色改变；不可分期为全层皮肤/组织缺损，创面基底部被腐肉或焦痂覆盖。

2.关于Braden压疮风险评估量表的应用，正确的是：

A.评分≤18分提示高风险

B.感觉、潮湿、活动能力是核心维度

C.昏迷患者“感觉”维度评1分（完全受限）

D.量表总分范围为6-23分，分数越高风险越高

答案：C

解析：Braden量表包含6个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力），总分6-23分，分数越低风险越高；评分≤18分提示需要预防措施，≤12分提示极高风险；昏迷患者因无法感知疼痛或不适，“感觉”维度评1分（完全受限）。