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2026年医院感染控制工作计划

一、总体要求与核心指标

以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染质量控制指标（2021年版）》等法规规范为依据，紧扣医院年度高质量发展部署，坚持“预防为主、防控结合、精准施策、持续改进”的原则，全面压实院、科、个人三级感控责任，聚焦重点领域、关键环节、高风险人群，筑牢感控安全防线，年度核心工作指标如下：

1.医院感染发病率：全院≤3.5%，漏报率≤2%；

2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，Ⅱ类切口手术部位感染率≤1.5%；

3.重点部位感染发病率：呼吸机相关肺炎（VAP）≤0.8‰，导管相关血流感染（CLABSI）≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.7‰；

4.多重耐药菌（MDRO）控制指标：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤4%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率≤10%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤2.5%，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率≤8%，艰难梭菌感染（CDI）发病率≤0.3‰；MDRO接触隔离措施落实率≥98%；

5.手卫生质量：全院手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥92%；重点科室（ICU、新生儿病房、手术室、血液透析中心、内镜中心、口腔科）手卫生依从率≥97%，正确率≥95%；

6.消毒灭菌质量：压力蒸汽