急腹症的诊疗处置.pptVIP

急腹症判别诊疗与处理;一概述

是一个以急性腹痛为主要表现临床急诊情况。包含了内科、外科、妇产科等各个系统疾病，还有部分可由腹外脏器或全身性疾病引发。

急腹症共同特点：发病急、改变快和病情涵盖广（轻重都有)；病因及其临床表现错综复杂，诊疗复杂，极易漏诊或误诊。

要求:早期诊疗、紧急处理

;急腹症到当前为止尚无有效、达成共识指南或纲领性诊治提议。

1994年ACEP提出了处理非创伤腹痛病人初始方法”一个策略性提议。

年ACEP深入补充了对非外伤性急性腹痛早期诊疗及处理主要意见”。

;;1、炎症性病变：细菌感染、毒素等。

2、脏器穿孔或破裂所致化学作用：血液、胃液、胆汁、胰液、尿液等刺激。

3、外伤、脏器梗阻或绞窄或扭转等机械性作用：腹部创伤、异物、寄生虫或结石阻塞等。

4.局部缺血性改变：血流受阻、血管栓塞、血管平滑肌痉孪等。;;1、胸部疾病：急性心肌梗塞、下肺肺炎、胸膜炎。

2、变态反应性疾病：SLE、腹型紫癜。

3、中毒及代谢性疾病：铅、汞等重金属中毒，糖尿病酮症。

4.神经精神系统疾病：神经官能症、肠激惹综合征。;三、腹痛机制

1、内脏性疼痛

2、躯体性疼痛