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鼻饲技术护理操作规范

一、适用范围与职责分工

鼻饲技术是保障无法经口进食患者营养支持的核心生命线，明确的职责界定是操作安全的前提。

本规范适用于全院各临床科室需经鼻腔插入胃管进行肠内营养支持或给药的成年患者。新生儿及儿科患者需参照儿科专属操作规程。

?责任护士：负责执行操作前评估、管路置入、日常维护、并发症观察及紧急处置。

?护士长/质控护士：负责监督本规范执行情况，每月抽查操作合规性，组织异常案例的根因分析。

二、评估与物品准备

完善的术前评估是预防颅底损伤、鼻腔出血等严重并发症的第一道防线。

2.1患者评估

?病史排查：操作前必须查阅病历，确认患者无严重食管静脉曲张、鼻基底骨折史或严重凝血功能障碍（如INR3.0

?鼻腔检查：用手电筒检查双侧鼻腔，优先选择通畅、无炎症、无鼻中隔偏曲的一侧。

?意识状态：评估患者配合度。对昏迷或烦躁患者，必须提前采取保护性约束措施，防止其拔管。

2.2物品准备

?核心耗材：一次性成人硅胶胃管（通常选用14Fr

?润滑剂：优先使用水溶性润滑剂（如医用超声耦合剂）；若无水溶性润滑剂，可使用液状石蜡油；严禁使用石油基质油膏润滑（无法被吸收，易导致脂质性肺炎）。

?测量工具：治疗巾、听诊器、50ml

?营养液：营养液温度应当控制在38～

三、鼻饲置管操作规程

置管过程是技术含量最高、风险最密集的环节，每一个动作细节直接决定管