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急性重症胰腺炎患者禁食禁饮护理查房

一、前言

急性重症胰腺炎是一种起病急骤、病情凶险、并发症发生率高的消化系统急危重症，其核心治疗原则之一是严格禁食禁饮——这是因为胰腺作为分泌消化酶的重要器官，发病时胰液会被“自我激活”，开始消化自身组织，若进食进水会刺激胰液大量分泌，加重胰腺坏死，因此禁食禁饮贯穿于治疗与护理的全程。然而在临床实践中，我们常遇到患者因口渴、饥饿产生强烈抵触，家属因心疼患者而偷偷喂水喂饭，这不仅会延缓病情恢复，甚至可能导致胰周脓肿、多器官功能衰竭等严重并发症。为了破解这一护理难题，结合最新的护理理念与临床实践，我们本次护理查房选取了1例典型急性重症胰腺炎禁食禁饮护理的病例，旨在探讨如何通过专业的护理技术、人文关怀及循证护理新进展，提高患者对禁食禁饮的依从性，促进病情康复。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性，无基础疾病史，某日因“饮酒后出现中上腹持续性疼痛12小时”入院，入院时伴随恶心呕吐、呕吐物为胃内容物，腹痛向腰背部放射，活动后疼痛加重。急诊查体示体温38.6℃、脉搏112次/分、呼吸24次/分、血压102/65mmHg，腹肌紧张、中上腹压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱（1-2次/分）。实验室检查显示血淀粉酶1350U/L（正常范围35-135U/L）、尿淀粉酶2800U/L、血钙1.75mmol/L（正常范围2.1-2.55mmol/L），腹部CT提示胰腺弥