免疫检查点抑制剂相关糖尿病（ICI-DM）临床诊疗.pptxVIP

CLINICALLECTURE·临床继续教育免疫检查点抑制剂相关糖尿病ICI-DM·早期识别·规范管理汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览01病例导入与临床警示真实案例建立认知02机制与临床特征解析发病原理与表现03筛查与诊断路径建立规范识别流程04管理与全程随访终身治疗与协作策略02/55

01CHAPTER01病例导入与临床警示从一例DKA看ICI-DM的隐匿与凶险

ICI相关内分泌不良反应·治疗背景ICI开启肿瘤治疗新纪元19?种ICI已获批用于至少19种癌症32?种中国截至2025年底获批21?个覆盖瘤种320万?人次/年年使用人次疗效机制解除肿瘤对免疫系统的抑制，让T细胞重新识别并攻击肿瘤。毒性代价免疫激活可累及任何器官系统。34.2%单药全级别irAE发生率59.7%双免疫联合发生率CSCO登记数据内分泌毒性谱轻者无症状亚临床甲减重者肾上腺危象或糖尿病酮症酸中毒免疫检查点抑制剂相关糖尿病·病例导入式讲解04/55

ICI相关内分泌不良反应·概述内分泌毒性为何特殊1高发且广泛HIGHINCIDENCE内分泌系统是ICI最常累及的系统之一，主要损伤甲状腺垂体肾上腺胰腺四大腺体；ICI治疗患者中内分泌毒性发生率高达?25%–50%?。2起病隐匿INSIDIOUSONSET与皮肤、胃肠道毒性多在用药早期出现不同，内