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真菌培养及鉴定检验报告单

＿＿＿＿＿＿＿＿医院检验科

执行标准：WS/T497—2026《侵袭性真菌病实验诊断标准》

一、患者及标本信息

姓名：＿＿＿＿＿＿

性别：＿＿＿＿

年龄：＿＿＿＿岁

标本编号：＿＿＿＿＿＿

门诊/住院号：＿＿＿＿＿＿

送检科室：＿＿＿＿＿＿

临床诊断：＿＿＿＿＿＿

送检医师：＿＿＿＿＿＿

标本类型：痰液/咽拭子/分泌物/尿液/血液/组织/脑脊液（勾选填写）

采样时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

报告时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

标本状态：合格□不合格□

培养周期：＿＿＿＿天

培养温度：28℃±1℃/37℃（勾选）

培养基