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生殖医学科男性少弱精诊疗评估规范

适用范围与术语界定

规范的诊疗始于明确的适用对象界定与术语统一，这是避免临床误诊与数据偏差的基础。本规范适用于生殖医学科、男科及泌尿外科在临床实践中遇到的男性不育患者，特别是精液质量参数低于WHO参考值下限的少精子症、弱精子症及少弱精子症复合病例。本规范不适用于无精子症（除作为鉴别诊断外）及射精障碍患者的评估。

诊断标准与分级

依据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第6版，2021）及中国男科疾病诊断治疗指南，界定如下术语与阈值：

少精子症：指1次射精精液中的精子总数低于参考值下限。

轻度少精子症：10×

中度少精子症：5×

重度少精子症：1×

极重度少精子症：精子浓度1

弱精子症：指射精精液中前向运动精子（PR）百分率低于参考值下限。

轻度弱精子症：20%

中度弱精子症：10%

重度弱精子症：PR

少弱精子症：同时满足上述少精子症与弱精子症的诊断标准。

禁忌与警示

严禁单次诊断：精液参数波动较大，严禁凭单次精液分析报告确诊少弱精症。必须间隔1~2周复查2~3次，取平均值作为诊断依据。单次异常可能由取样失误（如漏精）、近期高热或过度疲劳引起。

严禁忽视禁欲时间：未按规定禁欲时间（2~7天）采集的精液样本，其分析结果不具备诊断效力。若禁欲时间不足24小时，浓度和总数可能生理性降低；若超过7天，精子活力可能显