性激素类药和避孕药.pptVIP

第二十三章性激素类药及避孕药

AB理解口服避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项了解雌激素类药物、抗雌激素类药物、雄激素类药物、同化激素类药物和孕激素类药物的药理作用特点。学习目标第二十三章性激素类药及避孕药

01主要由性腺分泌,属甾体化合物,临床用人工合成品和其衍生物。03雌二醇（estradiol，E2)05雄激素（androgen)：主要由睾丸间质细胞分泌。02雌激素（estrogen)：卵巢卵泡膜细胞分泌04孕激素（progestogen)：黄体、妊娠后胎盘分泌

性激素的分泌调节下丘脑(GnRH)垂体前叶(FSH和LH)卵巢(睾丸)++性激素长反馈长反馈短反馈+—超短反馈+正反馈-负反馈+

第1节雌激素类药及抗雌激素类药雌激素类药天然:雌二醇代谢产物:雌酮、雌三醇合成:炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇己烯雌酚、乙菧酚12

天然雌激素可经消化道吸收,但易在肝破坏,需注射给药。1部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的形式从肾脏排出,也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。3油溶液制剂或与脂肪酸化合成酯,作肌内注射,可以延缓吸收,延长其作用时间。5在血液中大部分与性激素结合球蛋白结合,也可与白蛋白非特异性地结合。2人工合成的炔雌醇、炔雌醚或已烯雌酚等在肝内破坏较慢,口服效果好,作用较持久。4炔雌醚在体内可贮存于脂肪