外科感染医学宣教专家讲座.pptVIP

第二节皮肤和软组织急性化脓性感染;㈠临床表现

1、初为红、肿、热、痛小硬结，渐呈锥状隆起，继而顶部出现脓栓。

2.数日后脓栓溃破或脱落，排出脓液，炎症消退而愈。;3.普通无全身反应。但发于面部危险三角区疖，如被挤压或挑刺，炎症可经内眦静脉、眼静脉传入海绵窦，引发化脓性海绵窦炎，表现为结膜充血、水肿，眼球突出、固定，瞳孔散大，常伴有头痛、寒战、高热，甚至昏迷，病情严重、死亡率很高，应予重视。;㈡治疗：

1、炎症结节阶段，可热敷、理疗或贴敷鱼石脂软膏。

2、已经有脓头时，可在其顶点涂石炭酸；出现波动或脓液引流不畅者，则切开排脓。

3.疖禁忌挤压，防血行感染扩散。;4、危险三角区疖，局部可热敷，并使用抗生素，使其消散吸收，不可随便手术。

5.疖病常需全身使用抗生素，并加强营养，有贫血者予纠正，有糖尿病者，因白细胞功效减退，易患疖病及痈，应加用胰岛素等治疗。;二、痈;常见为金葡菌。感染常从毛囊底部开始,因为皮肤组织致密,感染沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织及深筋膜,又沿深筋膜向周围扩散,有更多毛囊形成脓灶和部分皮肤坏死。;㈠临床表现

1、早期呈紫红色炎性浸润区、质硬、界限不清，在中央区逐步出现多个脓栓，形成蜂窝状。

2、患区发烧、剧痛，进而中央坏死、溶解、塌陷，形成“火山口”状，而周围水肿。

3.寒战、高热、头痛、乏力、厌食等全身症状。;4、WBC↑，N↑。