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肿瘤治疗相关皮肤不良反应专家共识（2025版）

肿瘤治疗已进入靶向、免疫、放化疗并重的综合时代，皮肤作为药物毒性反映最直观的靶器官，其不良反应的规范管理直接关乎患者生存质量与抗肿瘤方案的连续性。本共识以临床可操作为导向，覆盖EGFR-TKI、免疫检查点抑制剂（ICIs）、多激酶抑制剂（MKIs）、传统化疗及放疗等主要致皮肤毒性治疗手段，提供从风险评估、分级诊断到分层干预的全流程闭环路径。

一、总则

本共识的定位不是重复国际指南条目，而是为一线临床团队提供一张「能在查房时直接对照执行」的决策路线图——任何一条建议均须回答「谁来做、何时做、用什么药、怎么判定有效」四个维度。

1.1适用范围

本共识适用于成人实体瘤及血液系统肿瘤患者在接受下列治疗期间出现的皮肤及附属器不良反应：

EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）：吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、达可替尼等；

抗EGFR单克隆抗体：西妥昔单抗、帕尼单抗、奈拉替尼；

多激酶抑制剂：索拉非尼、舒尼替尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼；

BRAF/MEK抑制剂：维莫非尼、达拉非尼、曲美替尼等；

免疫检查点抑制剂：抗PD-1（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗等）、抗PD-L1（阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等）、抗CTLA-4（伊匹木单抗）；

传统细胞毒药物：卡培他滨、氟尿嘧啶、多柔比星脂质体、