第九章--妊娠时限异常.pptVIP

第九章妊娠时限异常山西医科大学第二医院任景芳第一节自然流产spontaneousabortion第二节早产prematuredelivery第三节过期妊娠postternpregnancy

第一节自然流产概念:妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。包括自然流产和人工流产，本节仅限于前者。早期流产:流产发生于妊娠12周前者。晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者。病因遗传基因缺陷:母体因素:全身性疾病:感染、贫血、心衰、肾炎生殖器异常:畸形、肌瘤、裂伤、口松内分秘异常:甲低、糖尿病、黄体不健不良嗜好:吸烟、酗酒、吸毒创伤:子宫手术、撞击、性生活等病理8w前:胚胎死亡→底蜕膜出血→排出8—12w:胎盘绒毛发育旺盛、与底蜕膜联系牢固→不易排出12w:胎盘完全形成→先腹痛、后出血临床表现停经阴道流血:绒毛与蜕膜剥离→血窦开放→阴道流血腹痛:子宫收缩临床类型先兆流产threatenedabortion