中国神经超声的操作规范(一)中国医师协会神经内科医师分会神经超声专业委员会、中华医学会神经病学分会神经影像协作组(发布时间：2017-10).pdfVIP

2022/12/7 中国神经超声的操作规范(一)中国医师协会神经内科医师分会神经超声专业委员会、中华医学会神经病学分会神经影像协作组(发布时间：2017-10) 中国神经超声的操作规范(一) 中国医师协会神经内科医师分会神经超声专业委员会、中华医学会神经病学分会神经影像协作组(发布时间：2017-10) 广义的神经超声(neurosonology)包括经颅多普勒、经颅彩色多普勒超声、颈部血管超声、经颅脑实质超声、周围神经超声和肌肉超声等 [1-6]。神经超声对于临床工作的辅助诊断价值，很大程度 上取决于操作者的技术和知识背景。为了便于广大神经超声医务人员开展工作，中国医师协会神经内科医师分会神经超声专业委员会和中华医学会神经病学分会神经影像协作组撰写了本操作规 范，用于各级神经超声医师的规范化培训。 第一部分：经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD) TCD是利用超声多普勒效应，对颅内、外血管进行检测，从而了解脑血流动力学变化的一种无创性检查方法。 一、开展TCD工作的基本要求 (一)TCD的操作室 TCD的一切操作需要在独立的空间内进行，检查床或者检查椅是必备的设施。 (二)TCD从业人员资质要求 TCD操作者需要具备执业医师执照，或者技术人员在具有执业医师执照的医师指导下工作。TCD工作者应有规范化培训的经历，并在从业过程中定期进行知识更新和接受继续教育。 (三)TCD设备要求 1.TCD设备必须获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)许可，或者欧洲食品药品管理监督总局CE和美国食品药品监督局(FDA)许可。 2.主机需正版操作系统，具备软件操作系统的官方授权和TCD品牌的授权。 3.TCD探头及头架：探头需要专业厂商提供，具有一定的通用性；TCD探头按照频率分为1.6、2、4、8、16、20MHz等几种类型，颅内动脉检测采用1.6MHz或2MHz探头，颅外段颈部动脉检测 用2MHz或4MHz，16MHz或20MHz高频微型探头主要检测外科手术中的直视血管[7]。术中监测、栓子监测或其他特殊血流试验时，为了固定监护探头和进行较长时间操作，需要使用特殊的TCD 监护头架[8]。 4.最大测速量程(速度标尺)，需要固定在50mm深度，取样容积20mm的时候进行标识。 [9] [7] 5.如果需要开展微栓子监测，需具有监护探头及监护头架；具有微栓子监测的分析软件，用于识别栓子与伪差；具有数字化动态M模功能 ，可以识别微栓子运动轨迹 。 6.设备具有单通道、双通道和单深度、双深度等工作模式，具备专用遥控小键盘。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.5852091759032509 1/17 2022/12/7 中国神经超声的操作规范(一)中国医师协会神经内科医师分会神经超声专业委员会、中华医学会神经病学分会神经影像协作组(发布时间：2017-10) 7.颅内探头的脉冲波(PW)工作模式，最小工作距离不大于10mm，最大工作距离不小于120mm。 二、TCD的应用范围 对于有明确脑血管病的患者，TCD可用于颅内、外血管循环状况的评估和随访；此外，TCD也可以在一些其他颅脑疾病的诊断和评估中起到一定辅助作用[8,10](表1)。 表1 经颅多普勒超声(TCD)的应用范围 TCD的应用范围 临床应用 1.颅内动脉狭窄或闭塞病变的诊断和侧支循环评估