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内镜室消毒隔离制度（2026版）

第一章总则

一、制定目的

1.为全面落实软式内镜、硬式内镜全流程消毒隔离管控要求，最大程度降低内镜相关医院感染发生风险，保障就诊患者、医护人员职业健康安全，结合内镜室日常诊疗操作实际场景制定本制度。

2.本制度覆盖内镜室所有诊疗操作、清洗消毒、环境运维、人员防护全环节，所有在岗人员必须严格遵照执行，不得随意简化操作流程、降低消毒标准。

二、适用范围

1.本制度适用于各级各类医疗机构开展胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、鼻咽镜、十二指肠镜、超声内镜、胆道镜、膀胱镜等所有内镜诊疗操作的科室，包括独立设置的内镜中心、门诊内镜室、住院部附属内镜操作单元。

2.本制