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（新）中国重症-亚重症器官康复专家共识(2篇）

第一篇

中国重症-亚重症阶段的器官康复实践近年来快速发展，受缺乏统一规范指引、临床指征边界模糊等问题影响，不同中心康复实施质量差异较大，亟需明确核心原则与实施路径，规范临床行为，提升重症患者生存预后。过去二十年，中国重症医学实现了从“器官支持”到“功能保护”再到“功能重建”的理念转变，重症患者的院内存活率已经从不足50%提升至70%以上，但存活患者中约45%~80%会遗留不同程度的器官功能障碍，其中近30%的患者在出院后1年仍无法恢复独立生活能力，ICU获得性衰弱、慢性呼吸功能不全、重症相关性认知障碍等远期并发症已经成为影响重症患者生存质量的核心问题。亚重症阶段作为连接ICU急救与后期康复的过渡阶段，是器官功能恢复的黄金窗口，该阶段患者生命体征已经趋于平稳，但仍存在1种及以上器官功能不全，需持续监护与辅助支持，多数患者尚未完全脱离生命支持技术，康复干预的启动与方案调整缺乏统一标准，本次专家共识基于国内外最新研究证据与中国临床实践，梳理重症-亚重症器官康复的核心框架与各器官康复的规范路径。

首先明确核心定义：本共识所指重症为符合APACHEⅡ评分≥15分，或需要至少1种高级生命支持技术（有创机械通气、CRRT、ECMO、血管活性药物维持循环等）的急性危重症患者；亚重症指重症患者经急性期急救处理后，原发疾病得到控制，生命体征相对平稳，但