2026年度导管相关感染防控工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度导管相关感染防控工作计划暨实施方案

一、工作背景与目标

（一）现状基线

2025年全院共监测各类导管相关感染12489例次，其中中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率为0.92‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率为1.18‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率为1.23‰，腹腔引流管、胸管等其他导管相关感染发生率为0.35‰。对比国家医疗质量控制中心发布的三级甲等医院同类指标中位水平（CLABSI0.8‰、CAUTI1.0‰、VAP1.1‰），我院仍存在0.1-0.18‰的防控缺口。经根源分析，2025年导管相关感染事件中，42%与置管操作不规范相关，31%与导管维