2026年度导管相关感染防控工作计划暨实施方案.docx

2026年度导管相关感染防控工作计划暨实施方案

一、工作背景与目标

（一）现状基线

根据2025年度全院医院感染监测数据，全年共发生导管相关感染87例，其中中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）29例，千日感染率为1.02‰；导尿管相关尿路感染（CAUTI）42例，千日感染率为1.36‰；呼吸机相关肺炎（VAP）16例，千日感染率为2.18‰。三类导管相关感染占全年医院感染总病例数的27.3%，其中ICU、神经内科、老年医学科、肿瘤科为高发科室，上述科室CLABSI、CAUTI千日感染率分别较全院平均水平高72%、58%。

2025年第四季度全院导管防控依从性专项督查显示：手卫生依从率为78