静脉用药调配中心评估规范.pptxVIP

规医疗机构质量规范宣讲静脉用药调配中心运行质量评估规范评估维度·关键环节·检查落地汇报时间：2026年

内容导览全片五章·五大评估板块01评估总则与框架规范依据与评估维度02处方审核评估合法规范适宜三层审核03配制质量评估洁净环境与调配质控04院感管理评估布局流程与感控标准05检查落地与改进检查程序与持续改进

评估总则与框架评估有据，维度清晰01

评估规范规范依据与2026年新规直接依据团体标准中国药师协会团体标准《静脉用药调配中心评估规范》第4部分「运行评估规范」11大评估维度覆盖PIVAS运行评估全维度检查主体被检查主体检查层面检查程序2026新规已落地国家卫生健康委医政司《静脉用药调配中心建设与管理指南（2026试行版）》2026年3月1日起试行，替代2021版肠外营养液、细胞毒性药物、高渗高危药液100%强制集中调配禁止病区护士自行配制高危静脉药液PIVAS质控数据纳入医院等级评审一票否决项自查评估不可只看旧条款，必须对照新版分级建设与三级责任要求。静脉用药调配中心运行质量评估规范04/17

评估规范评估维度框架一页通览11个可核查板块按自查顺序分五层推进，每层对应一组评估维度1人员与流程?3个板块人员管理工作流程各环节作业2环境与设备?3个板块环境卫生设施设备洁净环境及手监测3药品与物料?2个板块药品管理物料耗材4院感与安