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2025年主治医师内科学考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3个月入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约15分钟，休息后可缓解。查体：心界扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死前壁

D.心包炎

3.患者男性，72岁，因突发呼吸困难、发绀2小时入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖搏动减弱，心率110次/分，律齐，P2亢进。最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病急性加重期

D.严重哮喘发作

4.患者女性，45岁，因反复发作性上腹痛、反酸5年，加重伴黑便1天入院。查体：腹部平坦，