肿瘤科1月医疗质量与安全管理档案会议记录本模板.docVIP

医疗质量与安全管理档案

科室：肿瘤科

年度：2024.01

要求

1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组。

2、本工作记录本由质控医生负责保管。

3、科室每年度要制订年度医疗质量与安全管理计划，根据每月会议内容制定下月管理重点。医疗质量控制指标要细化，分配落实到管理人，并每月监控。

4、每月至少召开一次“科室医疗质量与安全管理例会”，对质控指标进行汇报、分析，并做好会议记录。会议要求科室全体医务人员参加。每半年进行一次总结。

5、科室会议内容应当包括：上个月需要改进问题的整改情况反馈，本月的质控指标情况反馈，针对本月质控情况制定的整改措施等。

5、以疾病诊疗指南、医院疾病诊疗规范