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2025年中西医结合执业医师技能考试真题及答案

第一站病案（例）分析（共2题，每题20分，共40分）

答题要求：请根据给定病例，按要求完成书面作答，内容包含中医疾病诊断、中医证候诊断、西医诊断、西医诊断依据、中医治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法、西医治疗措施。

试题1

患者，男，68岁，退休工人，2024年11月12日初诊。既往有30年吸烟史，每日吸烟20支，未戒烟，无职业粉尘接触史，无肺结核、支气管扩张病史。患者反复咳嗽、咳痰12年，多于秋冬季节发作，每年持续累计3个月以上，伴活动后气促4年，3天前受凉后上述症状加重，自行口服止咳糖浆后症状无明显缓解，今日来院就诊。现症见：咳嗽痰多，色白黏腻夹有泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，偶有呕恶，无发热胸痛，无咯血，无双下肢水肿。查体：T37.6℃，P98次/分，R24次/分，BP130/82mmHg，神志清，形体偏胖，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿性啰音，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，剑突下可见心尖搏动，腹软，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：血常规示白细胞计数10.8×10^9/L，中性粒细胞百分比78%，C反应蛋白26mg/L；胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，双肺透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平，心影狭长；肺功能检查示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为62%