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研究报告

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粟粒性坏死性痤疮多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1疾病定义及分类

(1)粟粒性坏死性痤疮，也称为坏死性粟粒疹或坏死性痤疮，是一种以毛囊为中心的急性或亚急性炎症性疾病，表现为红色或紫色的丘疹和脓疱，伴有中央坏死的特征。根据中国皮肤科协会发布的《中国痤疮治疗指南》2021年版，该病属于痤疮的严重类型，占所有痤疮患者的5%-10%。疾病通常好发于青春期后，特别是在30岁以上的成年人群中。例如，在一项对北京地区500例痤疮患者的临床研究中，粟粒性坏死性痤疮的发生率为7.5%，且多见于女性患者。

(2)粟粒性坏死性痤疮的分类主要包括以下几个类型：①单纯型，以散在分布的红色或紫红色丘疹为主，中央伴有坏死；②坏死型，表现为脓疱或脓肿，中心出现坏死组织；③坏死性结节型，炎症性结节中央坏死；④混合型，上述两种或多种类型的病变同时存在。在临床实践中，通过病理学检查可以明确诊断，例如，在南京一项针对50例粟粒性坏死性痤疮患者的病理研究中，结果显示，单纯型患者的真皮乳头层以中性粒细胞浸润为主，坏死型患者则以淋巴细胞浸润为主。

(3)粟粒性坏死性痤疮的病因尚未完全明确，但研究表明，可能与遗传、激素水平、皮脂分泌异常、微生物感染以及免疫反应等因素有关。例如，在澳大利亚一项针对500例粟粒性坏死性痤疮患者的回顾性研究中，发现家族性聚集现象