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丙型肝炎病毒感染诊断流程与临床管理总结2026

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性感染性疾病，可进展为肝硬化甚至肝细胞癌。我国HCV感染者的诊断率和治疗率仍远低于世界卫生组织2030年消除目标，其原因之一是传统分步诊疗流程环节多、患者失访率高。近期，《丙型肝炎病毒感染简化诊断流程与临床管理专家》发布，围绕HCV抗原抗体联合检测（以下简称“联合检测”）的定义与技术原理、筛查与诊断路径、抗病毒治疗与临床管理及重点场所防控展开讨论，构建“筛查-诊断-治疗-随访-预防”全流程管理路径，以减少患者失访，为实现2030年消除丙型病毒性肝炎目标提供技术路径与临床管理参考。

6条推荐意见

推荐意见1：建议医疗机构设立丙肝专病门诊或一站式服务中心，基层机构联动上级医院开展诊疗服务，减少患者往返与失访。（证据质量C，推荐强度2）

推荐意见2：建议实验室采用抗原抗体一体化联合检测试剂，对同一份标本并行完成HCVcAg与Anti-HCV检测；报告应包含抗原单项、抗体单项及联合计算的S/CO或COI值，并标注4种结果模式。（证据质量B，推荐强度1）

推荐意见3：建议基于HCV联合检测结果实施差异化管理：（1）Ag+/Ab+者，直接启动临床评估和治疗准备，同时留存基线HCVRNA，实现诊疗无缝衔接。（2）Ag-/Ab-且无近期高危暴露史、联合计算值未高于其临界值者，可排除现症感染