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2026年外科术中输血安全护理管控行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景依据

外科手术中输血是失血性休克、大手术出血量管控的核心支持手段，国家卫健委2025年全国医疗质量安全报告显示，全年外科手术相关输血不良事件共1276例，其中护理环节导致的事件占比达41.2%，核心原因包括标本采集错误（28.7%）、身份核对疏漏（22.3%）、输注流程不规范（19.6%）、血液储存转运不当（15.1%）、不良反应处置延误（14.3%）。同时，2025年全国外科术中合理输血率为82.7%，三级医院自体输血率平均为35.4%，部分二级医院不足15%，输血相关急性肺损伤、输血相关循环超负荷等严重不良反应发生率为0.87/万次输注，较发达国家仍有0.2-0.3个百分点的差距。

（二）行动目标

1.核心质量指标：2026年末实现外科术中输血护理不良事件零发生，标本采集正确率100%，输血前双核对执行率100%，血液输注操作规范率100%，输血不良反应识别处置及时率100%。

2.效率与合理用血指标：术中输血申请审核通过率较2025年提升5%，自体输血占比三级医院≥40%、二级医院≥20%，血液制品从输血科发出到输注完成的全流程合规率≥98%。

3.能力建设指标：外科手术室护理人员输血安全核心知识考核合格率100%，应急处置演练参与率100%，输血护理相关制度掌握率100%。

二、术前输血安全前置