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经口/鼻吸痰护理技术操作评分标准（总分100分）

说明：适用于护士技能考核与院级培训，依据WS387.4—2012《临床常用急救操作技术第4部分：呼吸道分泌物吸引》。负压参考：成人40.0～53.3kPa（300～400mmHg）、儿童40kPa、新生儿13.3kPa；每次吸引≤15s，插管时零负压，旋转上提吸引，禁止反复上下抽动。考核时限：10分钟。

1.评分标准

吸痰操作按“准备→插管吸引→观察→整理记录”推进，核心流程与安全参数如下。

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项目

分值

操作要点

评分细则

扣分

得分

一、操作前准备

20

—

—

—

—

1.自身准备

4

仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。

未洗手或未戴口罩各扣2分；仪表不整洁扣1分。

2.核对评估

8

核对患者信息、医嘱；评估意识、血氧、呼吸、痰鸣音、口鼻黏膜；解释目的与配合要点；评估有无禁忌。

未核对扣4分；未听诊、未评估血氧各扣2分；未解释沟通扣3分。

3.用物准备

8

中心负压或电动吸引器、一次性吸痰管、无菌生理盐水、无菌手套、弯盘、治疗巾、手电筒、纱布；检查负压装置、吸痰管有效期与包装完好；备氧。

缺一项扣1分；未检查负压性能、未检查无菌物品各扣2分。

二、操作过程

60

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1.患者体位

4

协助患者取半卧位或侧卧位，头偏向操作者一侧；铺治疗巾，弯