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最新压疮的制度和护理措施课件汇报人:文小库2025-09-24

目疮概述压疮的预防制度压疮的分期护理措施压疮的感染控制0506压疮护理的多学科协作压疮质量监控与改进

01压疮概述

压疮的定义与分级压疮是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍,进而引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡或坏死,常见于长期卧床或行动不便的患者。压疮定义根据压疮的严重程度分为四期,Ⅰ期为皮肤完整但出现红斑,Ⅱ期为部分皮层缺损,Ⅲ期为全层皮肤缺损,Ⅳ期为全层组织缺损伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。分级标准（NPUAP/EPUAP)局部皮肤呈紫色或褐红色,可能存在深部组织损伤,但表皮完整,需密切观察以防恶化。深部组织损伤由于医疗器械（如氧气面罩、导尿管)长期压迫皮肤导致的压疮，其形态与器械形状一致，需定期检查受压部位。医疗器械相关压疮当压疮表面被坏死组织或焦痂覆盖,无法判断实际深度时,称为不可分期压疮,需在清创后重新评估。不可分期压疮

010204030506骶尾足跟髋部压疮最常发生于骨隆突处及长期受压部位,需重点观察护理。骨突处体位区受压面肩胛耳廓肘部主要区域医疗器械接触部位如面罩、导管等也可能导致压疮发生。次要区域肥胖患者皮肤褶皱处及水肿部位同样存在压疮风险。特殊部位仰卧位患者需重点检查骶尾部、足跟及枕骨粗隆处。卧位区侧卧位患者