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2026年全院基础护理提质行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

基础护理是临床护理工作的核心基石，直接关系患者就医体验、医疗安全及医院整体服务质量。2025年全院护理质量监测数据显示：我院基础护理落实合格率为92.3%，患者基础护理满意度为89.6%，压力性损伤、非计划拔管等基础护理相关不良事件发生率为0.47‰，与国家三级公立医院绩效考核护理指标优秀阈值（基础护理合格率≥98%、患者护理满意度≥95%、相关不良事件发生率≤0.2‰）仍存在明显差距。同时，临床一线存在护理人力配置结构不均衡、低年资护士基础护理技能不扎实、部分科室对基础护理重视程度不足、精细化管理工具应用不到位等问题，亟需通过系统性行动全面补短板、强弱项。

（二）总体目标

以“安全、优质、高效、人文”为核心，通过1年专项行动，实现2026年末全院基础护理核心指标全面达标：基础护理落实合格率≥98%，患者基础护理满意度≥95%，基础护理相关不良事件发生率较2025年下降≥50%，护理人员基础护理技能考核通过率≥99%，最终构建“制度完善、流程规范、执行到位、监督闭环”的基础护理质量持续改进体系，打造区域内基础护理服务标杆。

二、核心工作任务

（一）基础护理制度体系标准化建设

1.制度修订与细化

2026年3月底前完成《全院基础护理服务规范》《基础护理质量评价标准》《特殊人群基础护理操作指南》三项核心文件修