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急性脑卒中患者的院前急救方式探讨

急性脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，根据《中国脑卒中防治报告2023》发布的质控数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达2438万，年新发病例约394万，其中急性缺血性脑卒中（AIS）占比70%~80%，急性出血性脑卒中（ICH）占比18%~22%，脑卒中导致的伤残调整生命年（DALY）占我国总疾病负担的11.2%，远高于全球平均水平。现有循证医学证据证实，急性缺血性脑卒中的救治具有极强的时间依赖性，发病4.5小时内静脉溶栓、6~24小时内符合指征的大血管闭塞患者行机械取栓是目前最有效的救治手段，发病后每延迟1分钟开通闭塞血管，会导致约190万个神经元、140亿个神经突触不可逆坏死，患者90天良好预后率下降2.2%。但从当前国内救治现状来看，我国急性缺血性脑卒中患者从发病至到达具备溶栓资质医院的平均时间为22.3小时，仅19.7%的患者能在发病3小时的黄金救治窗内到达医院，整体静脉溶栓率仅为5.6%，远低于欧美发达国家15%~20%的平均水平，其中院前环节处置不规范、转运衔接不畅、识别率不足导致的救治延误占总延误时长的60%以上，是制约卒中救治效率提升的核心瓶颈。

从国内院前急救的全流程质控情况来看，当前急性脑卒中院前救治的短板主要集中在四个维度：一是公众识别与呼救意识不足，2023年全国