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骨折内固定术后伤口护理查房

一、前言

骨折内固定术是治疗不稳定性骨折和需要早期活动的骨折的重要手段，通过钢板、螺钉等内固定物将骨折断端恢复解剖对位并稳定固定，为骨折愈合和早期功能锻炼创造良好条件。然而，手术本身会造成皮肤、皮下组织、肌肉和骨膜的损伤，术后伤口护理不当容易引发感染、延迟愈合甚至内固定失败，不仅增加患者痛苦，还可能影响骨折愈合和肢体功能恢复。因此，术后伤口护理是骨科护理工作中的重点和难点。

护理查房是提升临床护理质量、培养护理人员临床思维的重要形式。通过床旁查房，护士可以全面收集患者资料，准确判断护理问题，动态调整护理措施，及时发现潜在风险。本次查房围绕一例左胫腓骨骨折内固定术后患者展开，重点讨论术后伤口观察与护理、疼痛管理、并发症预防、功能锻炼及健康教育等，旨在总结经验，为同类患者的护理提供参考。

二、病例介绍

患者张某，男，中年，因“外伤后左小腿肿痛、畸形、活动受限半天”入院。患者自述在行走时不慎滑倒，左小腿着地，当即感到剧烈疼痛，无法站立行走，左小腿逐渐肿胀、变形。周围人员将其送至医院急诊。入院时患者神志清楚，表情痛苦，左小腿中下段明显肿胀、畸形，局部压痛明显，可触及骨擦感，足趾血运尚可。影像学检查提示左胫腓骨中下段骨折，骨折端错位明显。初步诊断为左胫腓骨闭合性骨折。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物及食物过敏史，否认吸烟、酗酒等不良嗜