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2026年外科术后尿潴留护理干预行动计划

一、计划背景与目标

（一）背景

外科术后尿潴留（PostoperativeUrinaryRetention,POUR）是指术后8小时内患者膀胱尿量超过600ml无法自主排尿，或残余尿量＞300ml的并发症，是外科围手术期最常见的不良事件之一。2025年全国外科护理质量监测中心数据显示，我国普通外科术后POUR发生率为8.7%，骨科手术为12.3%，肛肠外科、泌尿外科盆腔手术发生率可达18.9%，老年患者（≥65岁）发生率较中青年患者高出2.1倍。

POUR不仅会增加患者膀胱损伤、泌尿系统感染风险（留置尿管患者泌尿系统感染发生率为12.5‰/天），还会延长术后住院时间0.8-2.1天，单例患者平均额外增加医疗费用2130元，同时明显提升患者术后焦虑、疼痛评分，降低术后康复满意度。当前临床POUR护理存在风险评估覆盖率不足、干预措施同质化程度低、多学科协作机制不完善等问题：2025年全国二级以上医院抽样调查显示，仅42.7%的外科病区开展了术前POUR常规风险评估，31.2%的病区有标准化的非侵入性干预操作流程，多学科联合处置响应时间平均为42分钟，无法满足快速康复外科（ERAS）模式下的护理质量要求。

（二）行动目标

1.短期目标（2026年1-6月）：纳入实施范围的外科病区POUR风险术前评估覆盖率达100%，非侵入性干预措施规范执