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2026年度卒中中心持续改进工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心质控指标达标目标

1.静脉溶栓：全年DNT中位数控制在30分钟以内，DNT≤45分钟占比≥95%，全年静脉溶栓率较2025年提升5%，达到28%以上，溶栓后症状性颅内出血发生率控制在2%以下。

2.血管内治疗：全年DPT中位数控制在90分钟以内，DPT≤120分钟占比≥90%，发病6小时内前循环大血管闭塞患者取栓率≥60%，取栓术后血管再通率（mTICI2b/3级）≥90%，术后90天良好预后率（mRS0-2分）≥55%。

3.卒中救治全流程：急性缺血性卒中患者到院至CT检查时间≤10分钟占比≥98%，到院至血常规、凝血功能、血糖检验结果回报时间≤25分钟占比≥95%，蛛网膜下腔出血患者到院至动脉瘤处理时间中位数≤48小时，脑出血患者到院至首次CT复查时间≤6小时占比≥90%。

4.随访与二级预防：出院卒中患者3个月随访率≥95%，6个月随访率≥90%，12个月随访率≥85%，缺血性卒中患者出院时他汀类药物、抗血小板药物规范使用率≥98%，合并高血压、糖尿病患者出院时降压、降糖药物规范处方率≥95%，患者卒中防控知识知晓率≥90%。

5.质量安全：全年卒中相关医疗差错发生率≤0.1%，严重医疗事故零发生，卒中患者住院死亡率≤3%，较2025年下降0.5个百分点。

（二）能力建设目标

1.学科能力