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中医针灸科耳尖放血临床应用操作规范

1适用范围与核心术语

耳尖放血疗法是中医针灸科最具特异性和快速干预特征的急症外治手法，其疗效直接取决于操作的精准度与并发症控制能力。本规范适用于各级中医医院针灸科、中西医结合科及基层中医馆的门诊与病房操作环境，规定了耳尖穴（EX-HN6）刺血疗法的适应症筛选、器械准备、标准操作步骤（SOP）、异常情况处置及质量控制全流程。所有临床执业医师与注册护士在实施本操作前，必须熟练掌握外耳道局部解剖及凝血机制基础理论。

核心术语：

EX-HN6：经外奇穴耳尖穴的国际标准代码，定位在耳廓向前折时耳廓上端的尖端处。

SBP/DBP：收缩压/舒张压，用于术前基线评估与晕针反应监测。

PT/APTT：凝血酶原时间/活化部分凝血活酶时间，为出血性疾病排查的核心实验室指标。

VAS：视觉模拟评分法，用于评估操作前后头痛、目赤等症状的改善程度。

PDCA：计划-执行-检查-改进闭环管理，用于科室医疗质量持续提升。

2适应症与禁忌症

耳尖放血的临床决策必须严格建立在“获益-风险”双向评估的基础之上，严禁扩大适应症范围或忽视绝对禁忌症。任何超范围操作导致的医疗损害，将按医疗差错定性处理。

2.1适应症筛选标准

患者符合下列任一指征，且无禁忌症者，可实施耳尖放血：

肝阳上亢型高血压急症：突发性血压升高，SBP≥160mmHg或DBP≥

急性卡他性结膜炎：球结膜