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医院信息系统安全管理制度

医院信息系统安全管理制度是保障医院信息系统稳定运行、保护患者隐私和医疗数据安全的核心规范，旨在通过系统化、标准化的管理措施，防范信息安全风险，确保医疗业务连续性，符合国家网络安全、数据安全及医疗卫生行业相关法律法规要求。本制度适用于医院所有信息系统（包括硬件设施、网络环境、软件应用、数据资源等）的规划、建设、运维、使用及废止全生命周期管理，覆盖医院内部所有部门、人员（含在职职工、进修人员、实习人员、外包服务人员等）及涉及医院信息系统的外部合作单位。

一、组织机构与职责

医院成立信息系统安全管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、质控科、财务科、后勤保障科、保卫科、纪检监察室等部门负责人。领导小组负责统筹信息系统安全管理工作，审定安全策略、制度及重大安全事件处置方案，协调解决跨部门安全问题。领导小组下设办公室，设在信息科，负责日常安全管理工作的组织实施、监督检查及信息报送。

信息科作为技术主管部门，承担以下职责：制定信息系统安全技术规范和操作流程；实施网络安全、系统安全、数据安全等技术防护措施；开展安全漏洞扫描、渗透测试及风险评估；负责安全事件的技术分析与处置；管理安全设备（如防火墙、入侵检测系统、防病毒系统等）及安全日志；组织信息安全技术培训。医务科、护理部负责监督临床科室信息系统使用规范，审核医疗数据访问权限，配