2026年度临床路径变异管控工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度临床路径变异管控工作计划暨实施方案

一、工作背景与目标

（一）现状分析

2025年度我院共纳入临床路径管理病种182个，覆盖31个临床科室，路径入组率87.2%，完成率79.4%，全年累计上报变异病例12469例，变异率20.6%。其中与患者病情相关的变异占比48.3%，与医疗流程相关的变异占比29.7%，与医院系统资源相关的变异占比13.5%，其他不可预见变异占比8.5%。变异导致的平均住院日延长1.2天，次均住院费用增加8.2%，患者满意度较路径完成病例低6.7个百分点。对照国家三级公立医院绩效考核、DRG/DIP付费改革要求，我院当前变异管控存在四方面突出问题：一是变异上报准