皮层下动脉硬化性脑病多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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皮层下动脉硬化性脑病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、皮层下动脉硬化性脑病概述

1.皮层下动脉硬化性脑病的定义

皮层下动脉硬化性脑病（SubcorticalArteryAtheromatousEncephalopathy，SAAE）是一种以皮层下白质病变为主要特征的脑血管疾病。该病主要发生在中老年人，特别是伴有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素的人群中。SAAE的病理基础是脑内小动脉的粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而引起脑组织缺血、缺氧和坏死。SAAE的临床表现多样，包括认知功能障碍、步态异常、言语障碍、肢体无力等症状，严重者可出现痴呆、失语、偏瘫等严重后果。

SAAE的病理变化主要累及大脑半球的白质区域，包括半卵圆中心、放射冠、内囊等部位。这些区域的病变可能导致神经元功能障碍，进而引发一系列神经心理学症状。在影像学检查中，SAAE的特征性表现为皮层下白质区域出现多发、弥漫性、对称性的低密度灶，边界不清，周围可见水肿带。此外，SAAE患者常伴有脑室扩大、脑沟增宽等脑萎缩表现。

SAAE的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现包括认知功能障碍、步态异常、言语障碍、肢体无力等症状，其中认知功能障碍是最常见的表现。影像学检查是诊断SAAE的重要手段，通过MRI或CT扫描可以观察到皮