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烧伤科患者跌倒坠床应急预案及流程

本预案适用于各级各类医疗机构烧伤外科住院患者、急诊留观烧伤患者、门诊手术留观烧伤患者的跌倒/坠床预防与应急处置工作，编制依据为《国家医疗质量安全改进目标（2024年版）》《医疗机构患者跌倒预防与控制指南（2022版）》《中国烧伤外科患者安全管理专家共识（2022版）》等行业规范，结合烧伤科患者创面特殊、管路复杂、谵妄发生率高等专科特点制定。

一、烧伤科患者跌倒/坠床风险基线与专科高危因素

（一）风险基线数据

据中国康复医学会烧伤康复专业委员会2023年全国烧伤外科患者安全质控数据显示，我国烧伤住院患者跌倒/坠床发生率为2.1‰-3.8‰，其中60岁以上老年烧伤患者、30%总体表面积（totalbodysurfacearea,TBSA）以上中重度烧伤患者跌倒/坠床发生率分别达12.3‰、10.7‰，是普通外科住院患者的5-8倍。从事件成因看，48.7%的烧伤科跌倒/坠床与患者躁动谵妄相关，21.3%与下肢创面疼痛/植皮术后负重不当相关，15.2%与创面渗液污染地面导致滑倒相关，其余14.8%与管路牵拉、药物不良反应、陪护不到位等因素相关。规范落实专科化预防措施的科室，跌倒/坠床发生率可下降60%-75%，其中老年烧伤患者跌倒发生率下降幅度达82%。

（二）专科高危因素

1.创面与功能因素：四肢烧伤患者因创面疼痛、深度烧伤致感觉异常/肌力下降