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2026年外科术后导尿管护理维护行动计划实施方案

一、行动背景

外科术后留置导尿管是临床常见操作，据2025年全国外科质量控制中心监测数据显示，我国二级及以上医院外科术后导尿管留置率平均为41.2%，其中泌尿外科、普外科、骨科大手术留置率分别达89.3%、62.7%、57.1%。但当前导尿管护理仍存在多个痛点：一是导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率达7.9‰，占医院获得性感染的32.4%，每例CAUTI平均延长住院时间4.2天，增加医疗费用6870元；二是导尿管非计划拔管率为2.3%，其中72.1%的非计划拔管会导致尿道黏膜损伤、出血等并发症；三是不同层级医疗机构护理规范执行率差异显著，三级医院规范执行率为87.2%，二级医院仅为61.5%，基层医疗机构不足40%。

为进一步规范外科术后导尿管护理行为，降低相关并发症发生率，保障患者安全，依据《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2023修订版）》，结合临床最新循证证据，制定本实施方案，实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。

二、行动目标

（一）核心指标目标

1.2026年末，二级及以上医院外科术后CAUTI发生率较2025年基线下降30%及以上，控制在5.5‰以内；基层医疗机构CAUTI发生率较基线下降20%，控制在9‰以内。

2.外科术后导尿管非计划拔管率降至0