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主观全面营养评估量表SGA

一、概述与适用范围

SGA量表不依赖实验室生化指标，而是通过病史与体征的动态变化捕捉患者的营养衰退轨迹，是床旁营养筛查与复评的首选工具。本量表由Baker等人于1982年提出，其核心逻辑在于：营养不良的发生必然伴随摄入减少与消耗增加的动态过程，且这一过程最终会在躯体体征上留下痕迹。

1.1适用对象与禁忌

1.适用对象：适用于住院成人患者（重点关注慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、重症康复期）、门诊需长期随访患者的营养状态基线评估与复评。

2.不适用对象：急危重症休克期患者、严重水肿或肥胖无法准确触诊体征者、无法提供准确病史的精神障碍或昏迷患者（此类患者应当改用NRS-2002或MNA量表，严禁强行套用SGA）。

二、SGA评估核心指标与判定标准

SGA的两大支柱是“过去2周及6个月的动态病史”与“四类体征的触诊量化”，二者权重均等，不可偏废。任何基于单一维度得出的结论均视为无效评估。

2.1病史询问与记录

病史采集必须贯穿“过去6个月”与“近2周”两个时间窗口。6个月反映长期营养基线变化，2周反映急性代谢应激冲击。

1.体重变化

?怎么做：询问近6个月及近2周的体重变化。必须记录具体数值或估算百分比。若患者不知具体重量，可问衣物宽松度作为参考。

?出问题怎么办：若患者体重因透析、利尿或腹水引流发生剧烈波动，必须剔除体液干扰，取干体重作为评估基准。