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消毒供应中心器械除锈除斑处理作业规范

1.适用范围与职责划分

器械除锈除斑并非简单的清洁补救工作，而是直接关乎器械使用寿命与手术安全的关键质控节点。通过规范化的化学络合与机械辅助工艺，去除导致生物膜附着的微观腐蚀源，是防止院内交叉感染的核心屏障。

1.1适用范围

本规范适用于消毒供应中心（CSSD）复用诊疗器械、手术器械及容器具在清洗消毒灭菌周期中发现锈蚀、斑迹时的常规处理。不适用于一次性耗材、精密光学镜头（如腔镜摄像头）及自带涂层耗材的处理。

1.2职责划分

去污区护士：负责在清洗后检查器械洁净度与锈蚀初筛。发现锈斑时必须于1小时内登记并悬挂“待除锈”黄色标识牌，隔离放置于专用回收筐内。

除锈操作员：负责执行除锈除斑作业。必须严格按本规范第4章规定的流程进行化学浸泡与机械辅助刷洗，并如实填写《器械除锈作业记录单》，对处理效果负责。

质控护士：负责除锈后的效果验收。必须使用5倍以上带光源放大镜对齿纹、轴节、管腔内壁进行100%覆盖检查，并按本规范第5章判定是否合格或启动报废程序。

设备工程师：负责每周1次对除锈专用超声波清洗机进行性能校验，测定超声振荡频率与加热模块精度；每月1次对纯水（RO）处理系统进行电导率与离子浓度抽检。

2.器械锈蚀与斑迹的机理及判定标准

准确区分物理附着斑迹与化学腐蚀凹坑，是决定器械是进入除锈流程还是直接报废的先决条件。