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2025SEN临床实践指南：糖尿病肾病的检测和管理

目录02筛查策略与风险评估01指南概述与背景03诊断与分期标准04综合治疗管理05并发症防治与患者管理06指南实施与展望

指南概述与背景01

糖尿病肾病流行病学现状多重危害叠加糖尿病肾病不仅加速肾功能衰竭进程，还显著增加心血管事件风险，患者全因死亡率较普通糖尿病患者升高3-5倍，构成公共卫生重大挑战。中国发病形势严峻随着糖尿病患病率持续攀升（最新数据显示成人糖尿病患病率达12.4%），糖尿病肾病病例数年均增长8%-10%，且农村地区筛查率不足30%，早期诊断率亟待提高。全球疾病负担沉重糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因，全球约40%的糖尿病患者会发展为肾脏并发症，导致医疗资源消耗显著增加，尤其在中低收入国家防治压力更为突出。

整合2025年最新国际研究证据（如SGLT-2抑制剂肾脏保护作用的大型队列研究），解决既往指南中血糖控制目标、蛋白尿监测频率等争议问题。明确内分泌科与肾科协作节点（如eGFR30ml/min时的转诊指征），优化跨科室联合管理模式。本指南旨在为临床医师、肾病专科医生及内分泌科医生提供基于循证医学的标准化诊疗框架，覆盖糖尿病肾病从筛查到终末期管理的全周期干预策略。统一诊疗标准根据患者eGFR和尿白蛋白分级（如A1-A3期）制定差异化方案，特别强调对高龄、合并心血管疾病等高风险人群的个体化治疗路径。分层管理建议