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2025WEO指南：内镜逆行胰胆管造影术胆道插管及括约肌切开术

目录02适应症与禁忌症01指南概述03术前准备04胆道插管技术05括约肌切开术06术后管理与推荐

指南概述01

背景与目的临床问题聚焦细化困难插管处理（如TPS/DGW技术）、替代方案选择（EUS-RV/PE-RV），并首次纳入围术期补液策略（乳酸钠林格注射液）以降低PEP风险，提升手术安全性。技术标准化需求针对胆管插管成功率差异（原生乳头失败率5%-11%）、术后胰腺炎（PEP）风险等核心问题，提供全球普适性操作规范，减少临床实践中的技术差异。多学科专家共识世界内镜组织（WEO）联合亚洲、欧洲、美洲专家，基于系统文献回顾与GRADE方法，整合最新临床证据与实操经验制定本指南，旨在解决全球ERCP技术标准化需求。

内镜医师群体多学科团队协作指南主要面向从事ERCP操作的内镜医师，特别是需处理复杂胆胰疾病（如胆总管结石、胆管狭窄）的专科医生，提供技术规范与决策支持。适用于肝胆外科、介入科、麻醉科等参与ERCP围术期管理的医疗团队，强调术前评估、术中配合及术后监测的标准化流程。目标受众与适用范围医疗机构层级覆盖从三级医院至县域医疗中心，尤其针对刚开展ERCP技术的机构，提供从基础插管到高级操作（如Oddi括约肌测压）的阶梯式指导。疾病谱覆盖明确适用于胆道结石、梗阻性黄疸、胆胰管狭窄、胆胰肿瘤等胆胰系统疾病，同时包含胰腺肿