高血压脑出血外科治疗指南专家讲座.pptVIP

高血压脑出血外科治疗指南通海县人民医院外二科张诚高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第1页

年1月4日,沙龙因重度中风入院年1月5日,沙龙接收两次手术,消除颅内淤血年1月6日,沙龙颅内再次出血,院方进行第三次手术,长久昏迷1月11日逝世高血压脑出血外科治疗指南高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第2页

高血压脑出血或称脑溢血。在我国，高血压脑出血占脑血管意外30%左右，常留有严重功效残疾。约为50-80/10万/年，病死率为38～43%流行病学资料高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第3页

脑重量占体重2～3％供血量占心输出量15～20％脑组织没有氧贮备脑内供能物质（葡萄糖)贮备极少无氧代谢脑细胞只能维持4-5分钟即开始死亡脑组织血供高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第4页

小动脉微动脉瘤（粟粒性动脉瘤)破裂脑动脉外膜和中层在结构上远较其它器官动脉微弱直接根本高血压脑出血原因高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第5页

微动脉瘤微动脉:250微米以下微动脉瘤直径多小于2mm微动脉瘤多位于脑底部穿动脉:豆纹动脉、丘脑穿动脉、基底动脉旁中央动脉、脑桥旁中央穿支高血压脑出血外科治疗指南专家讲座第6页

1、血肿占位损伤2、继发性脑缺血3、凝血酶及凝血过程影响4、血红蛋白及其降解产物影响5.血小板、白细胞及细胞因子影响6、血浆蛋白影响7、补体成份影响8、其它物