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婴儿湿疹诊疗指南（2026）

一、适用范围与术语界定

本指南确立了0-12月龄婴儿特应性皮炎的标准化诊疗与干预框架，是儿科、皮肤科首诊医师及社区全科医生进行临床决策的直接依据。

?适用对象：0-12月龄出现湿疹症状的婴儿。

?术语界定：本指南中“婴儿湿疹”与“婴儿特应性皮炎”视为同义词。诊断时需满足“瘙痒”这一核心前置条件，伴随皮肤干燥及典型形态学改变。

二、临床诊断与严重程度评估

精准的分期与定级是避免治疗不足或过度治疗的前提，临床医师必须依据量化指标进行客观评判。

2.1诊断标准与体格检查

确诊婴儿湿疹必须同时满足以下三项核心标准：

1.必备条件：家长观察到婴儿出现频繁摩擦、搔抓行为（如夜间蹭床、抓耳挠腮），或查体见明显抓痕。

2.形态学特征：急性期表现为红斑、丘疹、水疱及渗出；慢性期表现为皮肤粗厚、脱屑、苔藓样变。

3.分布特征：2月龄以下婴儿多见于面颊、额部及头皮，通常不累及尿布区（尿布区因封闭潮湿环境，微生物菌群与外界不同，若该区红肿渗出优先考虑尿布皮炎或念珠菌感染）。

查体时必须测算皮损体表面积（BSA），婴儿手掌面积（含五指并拢）约占其体表面积的1%。评估时需将手掌贴合皮损区域，记录所占手掌数量，为后续用药剂量提供基准。

2.2严重程度量化分级

依据皮损面积及对生活质量的影响，将严重程度分为三级，严禁凭主观印象模糊定级：

?轻度：皮损面积5%BS