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气道异物梗阻的急救处理

原则：轻度梗阻鼓励自主咳嗽；重度梗阻才启动拍背＋冲击；意识丧失立即心肺复苏，同时拨打120。依据AHA／ILCOR新版指南。

一、快速识别梗阻

轻度梗阻（不完全阻塞）：能说话、能咳嗽、有呼吸。?只鼓励用力咳嗽，不要拍背、不要冲击，密切观察。

重度梗阻（完全阻塞）：经典三不——不能说话、不能咳嗽、不能呼吸；双手掐喉（窒息手势）、口唇发绀、烦躁。??立刻施救、呼救、拨打120。

二、成人／1岁以上儿童（清醒重度梗阻）

流程：5次背部拍击→5次腹部冲击，交替循环。

站患者身后，患者身体前倾、头略低；

掌根在两肩胛骨中点拍背5次，观察异物是否排出；

未排出：腹部冲击（剪刀石头布口诀）

剪刀：脐上两横指；

石头：一手握拳，拳眼朝内放在定位点；

布：另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击5次；

反复背5、腹5，直到异物咳出或患者失去反应；

肥胖、孕晚期孕妇：不用腹部冲击，改为胸部冲击，位置：胸骨中下1/3（两乳头连线中点），向后向内冲击。

三、1岁以内婴儿（清醒重度梗阻，??禁止腹部冲击）

流程：5次拍背→5次胸部冲击，交替循环。

婴儿俯卧，头低臀高趴在施救者前臂，固定头面部；掌根在肩胛骨之间拍背5次；

未排出：翻转婴儿仰卧，头依然偏低；两指（食指＋中指）放在两乳头连线中点下方胸骨处，快速向下按压5次；

反复交替，异物排出或婴儿意识丧失，马上转为心肺复苏。