下肢静脉溃疡伤口评估与护理.pptxVIP

下肢静脉溃疡伤口评估与护理伤口分级评估·分期护理·并发症防控·典型病例解析医学护理专题2026

课程导览01伤口分级评估建立标准化评估框架02分期护理方案按分期实施精准护理03并发症防控识别风险与防控策略04典型病例解析综合应用与临床决策

伤口分级评估评估是护理决策的起点01

评估框架三部分缺一不可三部分互为补充，构成完整评估闭环，结果直接决定护理目标与干预策略。整体评估年龄、营养、睡眠、药物、活动能力、心理状态、疼痛耐受排查糖尿病、风湿性关节炎、肥胖症、淋巴水肿、心血管疾病了解起病时间与病程局部评估伤口颜色、尺寸、部位、渗液、边缘、周围皮肤全面记录伤口动态变化，为干预策略提供客观依据ABI评估判断下肢动脉供血状况压力治疗安全性的前提依据DB62/T4268.2-2020《慢性伤口护理技术规程第2部分：下肢静脉性溃疡》

颜色与尺寸是伤口床的第一印象测量时保持同一工具与体位，动态比较面积变化，为疗效评价提供基线，也为敷料尺寸选择提供依据。三色分类红黄黑红色为健康肉芽黄色为腐肉覆盖黑色为坏死焦痂颜色组合提示清创与敷料选择方向尺寸测量三维记录长×宽×深，单位cm或mm长宽测量最长径与最宽径用尺量深度评估深度用探针或棉签评估静脉性溃疡特征好发于足靴区伴色素沉着、小静脉交通支曲张与下肢水肿皮温温暖，溃疡周围皮肤脆弱

渗液量化决定敷料与换药频率量化渗液是选择敷料吸收能力与确定换药