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- 2026-10-31 发布于安徽
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护理专题静脉血栓栓塞症预防及护理评估·预防·识别·护理汇报人护理部日期2026年10月
内容导览01认识VTE疾病本质与风险共识02评估分层双评估工具与动态时点03三级预防基础机械药物三线并进04护理落地症状识别与实操要点05管理展望数智防控与质量提升
第一章认识VTE隐匿的沉默杀手从疾病本质到临床危害01
VTE是一组孪生的血管危症VTE并非单一疾病,而是同一疾病在不同部位、不同阶段的两种表现VTE指血液在静脉内异常凝结,导致血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病;约90%的肺栓塞源自下肢或盆腔深静脉血栓脱落深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢深静脉,是住院患者最常见的VTE类型。肺动脉血栓栓塞症(PTE)血栓脱落阻塞肺动脉,可致肺动脉高压、急性右心功能不全甚至猝死。
三大机制催生血栓高凝状态血流淤滞、血管壁损伤、血液高凝,是VTE发生的共同土壤三大致病机制血流淤滞长期卧床、制动、长途旅行、瘫痪血管壁损伤手术创伤、中心静脉置管、下肢静脉穿刺血液高凝恶性肿瘤、妊娠、激素治疗、遗传性易栓症护理需重点关注的高危人群骨科大手术、盆腔及腹部大手术患者恶性肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭患者高龄、肥胖、既往VTE病史或家族史者妊娠期及产褥期女性、长期制动患者
高发生率与高致死率并存VTE被认为是最有可能通过预防减少致死的疾病,但漏防漏治代价极高5%-10%ICU患者发生率ICU患者可达2%-
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