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下唇瘢痕的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中深化专业内涵、提升护理质量的重要手段，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，能有效优化护理路径，改善患者预后。下唇瘢痕作为口腔颌面部常见的组织修复后遗症，多由创伤、手术、感染等因素引起，不仅可能影响患者的进食、发音等生理功能，更易因外观改变导致心理压力，因此其护理需兼顾生理修复与心理支持。本次护理查房围绕“下唇瘢痕”展开，旨在通过多维度评估、科学诊断及个性化干预，为患者制定全程、系统的护理方案，同时为临床护理人员提供可参考的实践范例。

二、患者病情汇报

本次查房对象为28岁女性患者，主诉“下唇外伤后瘢痕增生伴瘙痒2月余”。现病史：患者于2月前因摔倒致下唇贯通伤，急诊行清创缝合术（共缝合6针），术后1周拆线，拆线后3天开始出现瘢痕局部红肿、隆起，伴阵发性瘙痒，遇热或摩擦后加重，近期自觉瘢痕范围扩大，影响唇部闭合及微笑时的对称性，遂来院就诊。既往史：无糖尿病、瘢痕体质等基础疾病，无药物过敏史。专科检查：下唇正中可见纵行瘢痕，长约2.5cm，宽约0.8cm，局部皮肤呈淡红色，质地较硬（按温哥华瘢痕量表VSS评分：血管分布2分，色素2分，厚度2分，柔软度2分，总分8分），触之有压痛，瘢痕边缘与周围组织界限清晰，未累及口轮匝肌深层；患者主动闭口时下唇轻微外翻，微笑时口角活动度稍受限（约为正常的70%）。

三