社区慢病药物治疗管理新模式服务实践探索.pptxVIP

社区慢病药物治疗管理新模式服务实践探索新模式·新路径·新成效社区医疗服务实践2026年10月

内容导览01慢病管理之困社区慢病用药管理的现实挑战02新模式之构药物治疗管理新模式的核心框架03落地之路服务实践的具体路径与做法04成效之验实践成果与典型案例呈现05未来之思优化方向与推广价值

01慢病管理之困看清痛点，才能找准出路社区慢病用药管理的现实挑战慢病管理

老龄化催生慢病管理需求慢病管理需求驱动人口老龄化加速高血压、糖尿病等慢性疾病患者规模持续扩大慢性疾病病程长、需长期用药管理难度远高于急性病社区贴近居民生活天然成为慢病长期管理的主阵地

传统用药管理痛点突出用药依从性低依从性漏服、错服用药行为不规范，时有发生擅自停药中断治疗，影响用药连贯性多重用药风险用药安全多科室开药、重复用药用药重叠难以察觉药物相互作用难以把控信息碎片化信息整合记录分散在不同机构数据孤岛难整合随访与用药调整相互脱节

患者与医务人员双重困境患者端：知识缺乏，自行减停患者端缺乏专业用药知识，面对多种药物无所适从，常因担心副作用而自行减停。医务端：人手有限，跟踪不足医务端人手有限，难以对每位患者进行精细化的用药跟踪与干预。体系端：标准缺失，协同不畅体系端缺乏标准化的用药管理流程与多角色协同机制。

02新模式之构以患者为中心重构服务链条药物治疗管理新模式的核心框架药物治疗管理

从发药走向管药的理念转变理念转变从单次